Ключица является связующим звеном между верхней конечностью и осевым скелетом. Наряду с функцией связи она выполняет защитную функцию, предохраняя легкие от возможных повреждений. Ключица – кость очень хрупкая.
Поэтому травмы ключицы довольно широко распространены. Они могут возникать в результате прямого удара (в контактных видах спорта, например) или же если упасть на руку. Локализация перелома определяется положением руки. Теоретически травма может локализоваться в любом месте, наиболее травмируемой является центральная часть ключицы. Группой риска являются дети до семи лет, спортсмены.
Признаков травмы довольно много: аномальная подвижность руки, сильная боль в месте травмы, хруст костных отломков. Если есть смещение при переломе, то отломки способны повредить сосудистые и нервные волокна, это может привести к возникновению грозных последствий. Поэтому, если есть подозрение на травму ключицы нужно срочно иммобилизовать руку с тем, чтобы не допустить движение отломков кости.
Основным показанием к оперативному лечению можно назвать перелом со смещением (его можно лечить консервативно, однако все же лучше сопоставлять с помощью операции, в таком случае достигается оптимальное лечение травмы). Также операция при переломе ключицы необходима в следующих случаях:
- между отломками защемлены ткани;
- при несвоевременном обращении за помощью, когда высока вероятность того, что кость срослась неправильно;
- не дало результатов консервативное лечение.
Способы оперативного лечения перелома ключицы.
Переломы со смещением лечат, используя метод внутрикостного остеосинтеза. Для оперирования перелома диафиза используются пластины (реконструктивные или в форме S). Если местом локализации является акромиальный конец, то используются пластины в виде крючков или пластины с винтами-блокираторами.
Для оперативного лечения травмы используется также штифт, вводимый внутрь ключицы. Штифт может фиксироваться винтами, может иметь резьбу для фиксации кости.
Как правило, вероятность возникновения осложнений после оперативного лечения мала, но все же в некоторых случаях может возникнуть несращение (при неправильно подобранном фиксаторе) или инфекционное осложнение (которое можно предотвратить, соблюдая асептические правила и назначая терапию антибиотиками).
Как правило, вероятность возникновения осложнений после оперативного лечения мала, но все же в некоторых случаях может возникнуть несращение (при неправильно подобранном фиксаторе) или инфекционное осложнение (которое можно предотвратить, соблюдая асептические правила и назначая терапию антибиотиками).
